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门 诊 常 识
▲ 挂号
有病看医生，走进医院遇到的第一个问题是挂号。如果挂错了号，就会浪费时间，还看不好病。那么怎样选择挂号呢？就目前医院来讲，挂号大体可分为5类。
第一类为普通门诊。普通门诊分普通内科、普通外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。初次来看病或常见病可看普通门诊。
第二类为急诊。医院的急诊室一般都是昼夜应诊。看急诊时应先到急诊挂号，由护士为您分诊，告诉您看哪个科，使您得到及时的检查和治疗。例如，高热、昏迷或突然剧烈腹痛，或各种急性创伤，心脏病突然发作，中风、哮喘急性发作等，均可去急诊室看病，千万不能耽误。
第三类为专病门诊。近些年来专病门诊发展很快，如原来大内科分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液科、肾脏病科、风湿病科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊，如心血管内科有高血压门诊、冠心病门诊、高血脂门诊、心律失常门诊等；内分泌科有甲亢门诊、糖尿病门诊；消化内科有胃病门诊、肝胆胰门诊等等。这些专病门诊由专门研究诊治某种疾病主治医师以上人员应诊，
医生相对固定，既有利于诊治疾病、科研，又避免了原来有的病人抱怨看一次病换一个医生的现象。由于专病门诊多，请您选择好。如果您出现胃痛、反酸、呃逆时，可看胃病门诊；肝区痛或腹痛可看肝胆胰门诊；咳嗽、咯痰、哮喘可看肺部疾病门诊；贫血、皮下出血、瘀斑、白细胞减少者可看血液病门诊；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可看风湿病门诊。
第四类为专家门诊。
专家门诊均为副主任医师以上专家应诊。
他们在医学某一领域中有独特专长，对疾病的诊断和治疗有丰富的经验。专家们出门诊都有固定的时间，在挂号大厅中有各位专家的简介，包括姓名、照片、职称、职务、专长等，可根据自己的病情，挂相应专家门诊的号即可。由于专家出门诊时间固定，您的病可以得到连续观察、不间断地治疗。
如果您患了疑难病症或长时间未确诊的病或久治效果不佳的病，均可看专家门诊。
第五类是传染病门诊。一般综合性医院都设有肝炎门诊和肠道门诊。肝炎门诊主要看肝炎病人，肠道门诊在每年5月1日～10月31日开诊。如果您在此期间进食不当，出现了腹泻、呕吐等症状，可直接去肠道门诊看病，那里有专门医生为您检查、化验和治疗，并指导您掌握预防和隔离等方法。
在日常工作中，我们常常遇到有的病人不知道该挂哪一科的号或挂错了号等现象。如果未能确定哪个系统的病，您可以先看普通门诊，经检查后再看专病门诊或专家门诊；也可先到咨询台去询问，他们会给您以热情的服务，满意的回答。
▲ 怎样尽快找到诊室
当您进入一个陌生的医院时，可能一时找不到看病的位置。在这种情况下，请不必着急，首先找到门诊部，才能进一步找到看病的诊室。
门诊部通常对着医院大门，有的小医院受条件所限，门诊部可能难找，不过大多数医院有平面示意图或指示牌，一进大门就可以见到，您应该学会看示意图。示意图上下左右所示的单位与医院实际展开位置相一致。
一进门诊大厅先挂号，挂号处均设在门诊部前厅，排队挂了号，然后再找就诊室。现在多数医院设有服务台或询问台，有些医院有佩戴绶带、袖套的导医人员，他们会回答您的问题，或领您去诊室。
找到专科诊室之后，先把病历本和挂号牌交给诊室医生或护士，然后到室外安静等候医生或护士叫号，这样，既省时又省力。
如果你患有急性重病或外伤，或是护送急重病人到医院，应该直奔急诊室进行急诊救治，不必先去排队挂号，以免耽误救治时机。
▲ 候诊
挂完号等医生看病这一段时间是候诊。有的医院有候诊大厅，有的没有大厅，只在走廊等候。无论地点在哪儿，在候诊时都要保持安静，不能大声喧哗，这不仅为病人需要，也是医生看好病应具备的条件。
病人不要进入诊室围观大夫，妨碍医护人员工作；不要自己翻阅病历，若有不明白的问题在看病时可请医生解释。候诊时要保持候诊室清洁卫生，不要随地吐痰，不要乱丢果皮，如因病呕吐要及时去清扫或请卫生人员帮忙，要尊重卫生人员劳动。
病人应按先后顺序就诊。在候诊时如出现特殊不适或病情发生明显变化时，要找护士或医生给以妥善处理。
如果陪同老人、重病人或小孩看病时，作为陪同人也应该遵守候诊室的规定。在医生诊查时只进去一人陪同，其他人员应在诊室外等候。
▲ 陈述病情
病人到门诊看病或住院治疗，都要向医生陈述自己的病情或在治疗中的病情变化。怎样正确地向医生陈述病情，以供医生正确地作出诊断和治疗呢？
1、抓住主要问题，集中、简要、有条理地向医生讲述自己的不适、疾病的表现。陈述要全面，不要遗漏与疾病有关的情况，但要针对医生的提问回答，切不可罗嗦、东拉西扯、答非所问，否则会分散医生的注意力，漏记重要情况，影响对诊断的分析判断。
2、不能自己陈述病情者可由亲朋代劳。代言者要熟悉和了解病人情况，最好事先复习一遍病情，归纳条理后再向医生陈述。
3、要如实反映病情，不能夸大或隐瞒。有病治病这是天经地义的事，要相信医生会对病人的隐私保密。
▲ 初诊和复诊
门诊病人一般分为初诊病人和复诊病人。初诊病人，医学上定义为"伴有初诊行为的病人"；复诊病人即不伴有初诊行为的病人，也就是在初诊之后继续到医院诊治的病人。初、复诊的概念是以疾病为依据的。病人患了任何一种急性病，第一次到医院门诊就诊时，都叫做初诊，此时医院就计算为一个新病例；下次续诊时，即为复诊。同是一个病人，得了另一种疾病到同一个医院门诊，医院将其作为另外一个新病例，并列入初诊。任何慢性病病人，只要是该年度第一次到某医院门诊就诊，均算为初诊，以后本年度再到该院门诊时，一概称为复诊。做这种规定的目的之一，是为了准确统计发病人数，为政府提供卫生统计数据。
▲ 填写医疗卡片
在医院，门诊病历、住院病历、X光照片检查、CT检查、急诊看病等都要登记，存入病历档案。因为病历是医学科学研究的重要资料，也是每个病人健康状况的历史记录，并能为以后医生看病时提供重要的参考依据。
一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址、单位、电话、籍贯及过敏史等。这些看起来很简单，但对一个病人关系重大。如果填错，就会出现不可想象的后果。例如，地址填错，无法通知病人或病人家属；年龄填错，影响医生开药的剂量；由于病人中同名同姓者很多，故在寻找病历时还要参考性别、年龄、住址等，才能使所找的人准确无误。又如过敏史，有的人对某些药物过敏，病历上应具体填写，使医生开药时注意，避免发生意外。
在看病时更不要用别人病历或他人名字看病。病历要长期保存，看病手册不要随便更换。电话也很重要，一旦病情变化，发生意外好通知单位或家属。
看病时要随身携带病历卡，以便查找病历和其检查、化验报告单等。
▲哪些病人不宜乘出租车就医
随着人们生活水平的提高，出租车已成为人们的日常交通工具之一。但有些伤病者却不宜乘出租车上医院。
心血管病人
心血管病人是指心脏发病和脑血管出血的病人。这类病人的处理方法应是尽量减少搬动，原地救治，以免增加心肌耗氧量，造成脑压升高和脑出血，待病情相对稳定后，才可转送医院。出租车遇到类似病人无法处理，运送不当还有加重病情的不良后果。
骨折病人
骨折伤者一般有闭合性和开放性两种。对骨折伤者必须采取止血与固定，保护伤者的特定体位，减少病人的疼痛和不必要的再损伤。出租车对骨折病人一是没有救治措施，二是空间小对伤者不利，如搬运不当还有可能使伤者致残。
传染病人
传染病人发病期传播迅猛，尤其是重症肝炎患者，乘坐出租车后，会对他人产生交叉感染，后果无法估量。所以，各类传染病人必须通过专用急救车辆转送医院，杜绝传染病毒的散播渠道。
烧伤病人
对于烧伤患者一要保护创面、防止感染；二要抗菌止痛。往往有些烧伤病人着急而乘出租车辆到医院，结果引起创伤面感染，对院后救治极为不利。因此，烧烫伤病人应通过专业医护人员应急处理，再转入医院治疗。
脊柱创伤病人
脊柱伤病是当今致残很高的严重创伤，其中很多是因受伤后处理不当而致残。对于脊柱受伤者的正确搬运是处理病人的关键，因而乘坐空间狭小的出租车，必定对伤者不利，甚至造成终身残疾。遇到此类伤病者应遵守快速、正确、轻柔的原则，用急救车送医院。
▲门诊部有哪些专科诊室和治疗科室
门诊部一般分为集中式或分散式。较大规模的门诊，设有与住院部科室相对应的门诊分科，也就是说，住院部有多少个专科，门诊部也就相应设置多少个诊室。小医院一般采取综合门诊形式，设内科、外科、妇产科、小儿科(或妇儿科)、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、中医科、肠道病科、急诊室、预防保健科等。内、外科内不再分科，凡属内科的疾病都到内科诊室就诊。医院越大，分科越细。大医院的内科分别设有心血管、血液、泌尿、呼吸、消化、内分泌、神经内科等专科诊室；外科设有普通外科(腹部外科)、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形外科等诊室。近些年来，随着临床医学的进展，门诊工作也有了相应的发展，为了更好地解决某些疑难疾病的诊断和治疗，逐步分出一些新的专科门诊、专病门诊，如老年病、糖尿病、肿瘤等新诊室。专科医院的门诊部分科更细，如口腔医院，又设有口腔内科、颌面外科、口腔矫形科、牙齿正畸科。分科越细，对疾病专病专治越有利，诊断的准确性和治疗的有效性都越高。
此外，为了方便门诊病人的治疗，各医院在门诊还设有一些治疗科室，让病人在不住院的情况下，能够得到治疗。当然，这一般都是风险性较小的治疗。
门诊治疗室
是专为方便病人在门诊进行一般治疗而设，如打针、换药、腰椎穿刺、骨髓穿刺、十二指肠引流、导尿等检查、治疗，都可以在门诊治疗室进行。
门诊观察室
主要收留急诊已明确诊断，只需短期治疗、观察或暂时住院困难的病人，以及门诊手术或特殊治疗后需要观察的病人。留观时间一般在3－7天，最多不超过2周。
体外震波碎石室
多数医院归属门诊，一般没有合并症的泌尿系结石可以在门诊接受碎石治疗。体外碎石是采用超声定位，脉冲触发，将病人体内的结石粉碎，以利于排出体外。碎石治疗安全可靠，无痛苦，无后遗症和并发症，治疗时间短，疗效高，不用开刀，治疗成功率达99%。
小儿科
收治13岁以下的儿童病人，凡是小儿患病，不论是哪一个专业的疾病，都由小儿科进行诊治。大型医院小儿科又分为小儿内科和小儿外科。一般医院的小儿科主要是进行小儿内科治疗，有了小儿外科病人，则送外科治疗。有些小医院，由于医院床位少，小儿科与妇产科合为妇儿科。而有些医院考虑到新生儿疾病与小儿科联系密切，则把新生儿疾病划归小儿科收治。
皮肤科
是一个综合性的学科，收治各种皮肤病、性病。皮肤病是一个小专业，病种多，病情轻，多数病人在门诊治疗，一般医院往往不单独设病房，仅在其它专科内附设一些床位。
传染病科
专门收治各种呼吸道、消化道和一些感染性传染病。一般综合性医院都设有传染科。近些年，随着我国计划免疫工作的实施，卫生防病知识的普及，传染病发病率逐年下降，病种越多越单纯，因而有些医院减少了传染病的床位，有的医院甚至取消了传染科编制。
中医科
以收治内科常风病、慢性病为主，进行以中药、针灸、火罐等传统方法为主的中西医结合辨证施治。综合性医院一般都设有独立的中医科，对常见、多发病的治疗研究取得了较大成绩。如中西医结合治疗小儿麻痹后遗症的有效率达86.3%，针刺治疗癔病性瘫痪治愈率达97%，对一些慢性病的治疗都形成了各自的特点。对疑难、危重急症治疗也有新进展。
老年病科
主要收治和研究老年病，开展老年保健，进行抗衰老研究。这一专科在我国尚属新建学科，收治常见病种有高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病、老慢支、肺心病以及老年期常见精神病、多脏器功能衰竭等数十种病。不同条件医院的老年病科，还分设有心血管、呼吸、神经、消化、肾病、内分泌、肿瘤等专业组。
口腔颌面外科
相当一部分人对口腔科的业务范围不熟悉。传统观念认为口腔科即为牙科，就是拔牙、补牙和镶牙。当听说口腔疾病要开刀治疗时，觉得是一个新鲜事。这正是我们所要介绍的内容。综合医院的口腔科病房称为口腔颌面外科，它以开刀治疗为主。从治疗范围来讲，包括口腔里面及口腔外面的颌面部、颈部(甲状腺疾病除外)的炎症、肿瘤、外伤和畸形。如脓性腮腺炎、颌下腺炎、颈部淋巴结结核、颌骨内外的囊肿、涎腺混合瘤、血管瘤、神经鞘膜瘤、唇癌、牙龈癌、颊癌、舌癌及恶性淋巴瘤、唇裂(俗称兔唇)、腭裂、面横裂、外伤性唇、鼻畸形及烧(烫)伤后的面部疤痕挛畸形等。因此，如果您和您的亲戚朋友患有上述范围内的疾病时，应当找口腔颌面外科医师去看病。
眼科
收治眼部疾患，开展业务是用手术或药物等方法治疗各种眼部疾病，如眼外伤、肿瘤、炎症等，还有近视、远视、弱视、失明等的外科手术治疗、药物治疗、屈光不正的矫正治疗以及重睑(双眼皮)术、眼睑再造等。近年开展的PK和准分子激光治疗近视眼，以痛苦小、疗效好的优点而被迅速推广。
耳鼻喉科
收治耳、鼻、咽、喉、大气管的疾病，如肿瘤、炎症、外伤等的手术及药物治疗。同时，还可以进行鼻、耳再造及隆鼻等美容术。
妇产科
收治女性生殖系统的疾病和正常生产的产妇。妇产科又分为妇科、产科和计划生育等专业，既收治内科治疗的妇科病病人，也收治外科治疗的妇科病病人。如月经不调、不孕症、盆腔炎等病的治疗，是以药物为主的内科治疗；而子宫肌瘤、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌的根治，则又是以手术治疗为主的外科治疗。产科专门收治产妇，施行接生术，治疗分娩前后的并发症及对遗传性疾病进行诊治。
肿瘤科
专门收治各种恶性肿瘤病人，是内、外科综合治疗的专科。对有手术机会的病人施行以外科手术为主的综合治疗；对失去手术机会的病人进行内科保守治疗，它包括化疗、放疗和药物治疗。有的医院的肿瘤科，仅收治内科保守治疗的癌症病人和术后加强治疗的病人，而手术在外科进行，这样的肿瘤科称作肿瘤内科，归属内科系统。
麻醉科
是包括手术室在内的、为病人提供手术麻醉和手术条件的科室。麻醉科医生主要为手术病人进行麻醉和术后复苏，并配合心衰、呼吸衰竭的诊治和危重病人插管抢救等工作。手术室由护士组成，负责手术前物品准备，配合外科医生完成手术及术后料理工作。由于该科不直接收住病人，故以往都将其划归医技科系。近年来随着观念的转变，根据其工作性质(为外科手术提供服务)，又将其归属于外科系统，同时也有了病床，展开术后监护病房，向临床科室转化。
▲ 怎样看急诊
凡是急性病(含传染性和非传染性的)、慢性病急性发作、创伤、急性中毒以及异物进入体内造成生命处于危险状态的病人，都属于急诊的范围。如急性外伤、突发性急性腹痛、突发性高热、可疑性传染病、各类休克、急性过敏性疾病、突发性大出血、心肺脑功能衰竭或多脏器功能衰竭、昏迷不醒以及耳、鼻、咽、眼、气管和食管内异物存留等。又如急性视力障碍、中毒、中暑、自杀、淹溺、触电等，均属急诊之列。病人到了医院，先急诊后挂号，医院急诊科(室)都有明显的“急诊”标志。护送者应该了解病人的情况，在病人不能自述病情时，代为陈述。
由于有的医院曾因拒收病人，致病人死于医院门口，因此，国家卫生部规定，要求急诊医生护士对病人负责，避免增加病人的痛苦，凡第一个接待急诊病人的医院、科室和医生称为首诊医院、首诊科室和首诊医生，对急诊病人必须负责到底。当首诊医生发现需要转院、转科时，必须体检完毕，写好病历，并进行必要的紧急处置后，请有关专科会诊，再联系转院、转科。转院必须在病情允许的前提下(允许搬动)，经医院行政部门同意，落实好接收医院后才能转院。这时，首诊医生应写好转院病历，由医护人员陪送，防止途中发生意外。当您了解这一制度后，在今后看急诊时，就可以监督和帮助医院克服推诿和拒收病人的情况，促使其认真执行制度。如有特殊情况，可直接找医院领导解决。
▲ 急诊求诊步骤
1、病人求诊，请先到“预诊处”，出示身份证或其他有效的身份证明文件，办理登记挂号手续。
2、当办理完登记手续后，请拿着急诊病例到大堂的“急诊病人分诊处”作初步检查及处理。
3、当班的护理人员将会根据患者的病情（而不是根据登记先后次序）作专业的评估及分类，以判定诊症的先后次序，确保病情危险或紧急者能尽快得到治理。至于病情稳定者，请在候诊区安坐，等候医护人员指示到指定的诊断室接受医生诊治。如有危险病人需要抢救，其他病人将会需要较长时间等候诊治。
4、在诊治期间，每位病人只准一位亲友陪伴，敬请各位合作。
5、医生首先根据病情为每位病人进行临床检查，再应病情需要，或会另外进行多项检查及治疗，其中包括：X光检查、心电图、超声波，血液及尿液化验，药物治疗-服药或注射后，或需观察及等待医生再判断病情；创伤治疗-例如消毒敷药，伤口缝合，小手术及石膏固定等；专科会诊-包括内外儿等各专科会诊。每项平均所需时间十至六十分钟。
病人经急诊医生诊治后：
如医生认为病人情况稳定，将会作初步治疗及安排病人回家服药及休息。
如需要特殊医学检查，本部门员工将为病者作适当的安排。怀孕的病人请预先告知医护人员。病人如有佩戴金属物品在身上如项链、发夹等应先除下交给家人保管。接受X光及CT检查后，冲晒底片及X光报告将需要大约一小时。
如病人接受药物治疗后需要进一步观察，将安排到观察病房休息，待医生再判断病情的进展。
如病人情况有需要转到专科病房，急诊医生会写入院证给病人并安排尽快收入本院住院作进一步检查及治疗。如有疑问，请即查询。
如病情有需要，医生会写检查申请转介病人接受其他治疗和特殊检查：如物理治疗、介入治疗等。
若病人需要急症科复诊，本部门急诊医生会指定复诊时间，届时请依照指示同带“急诊病历”到急诊科挂号复诊；如未能如期到诊者，请尽早通知，以便安排另一复诊日期。
住院治疗
若病人经医生诊断后而需要住院治疗者，请持急诊医师开具的入院证、身份证或其他有效的身份证明文件前往“入院处”，办理入院手续。病重者由急诊科工友使用推车或轮椅推送入院。
留观察病房观察
病人经初步诊治后，如病情有需要，将会被安排在观察病房内休息以作进一步的病情观察及治疗。急诊科医生将会定时再度替病人检查及治疗。观察期一般为数小时至两、三天。若病情有好转，医生将给予病人处方取药回家服用及休息；病情未见好转者，医生会安排病人进一步诊治或入院治疗。
离院指导
病人在离开本急诊科前，敬请留意以下事项：
1、配药、注射
病人经医生诊治后，如需要取药回家服用，请留意药房发药人员的指导，如有疑问，请即查询。进行注射治疗后需休息数分钟后方可离开。
2、病假及医疗评估证明
A）病人经医生诊治后，医生会按病情的需要给予病假（最多三天）。
B）若病人只要“求诊证明书”而非病假条，请先向医生说明。
C）本急诊科病情证明仅为求诊证明或病假证明，不具有判伤之法律效力。
3、伤口处理
A）若要进行缝针手术，请先签署手术同意书，然后听从护士的指示等候，护士将尽快安排手术室以便替病者进行缝针手术。手术后，根据病人病情将另发给一张“换药单”；病人需按照单上指定日期复诊并拆线。若伤口有发炎的迹象如：红肿、痛或含脓等，病人应尽快再次求诊。
B）若伤口需要清洁及消毒，护理人员会安排病人到换药室替伤口清洗及消毒；如有需要，护士会安排病人继续接受伤口处理。
▲ 哪些病应该看急诊
欲求助医院迅速给予诊断、治疗，需挂急诊。须指出，一些来势急、病情重、较危险的病人，才适宜挂急诊。
综合性大医院的急诊室一般设在门诊部明显易见之处，日夜均有醒目的标志。急诊室由预检台、诊断室、治疗室、观察室、抢救室等部门组成。担任急诊室工作的往往是业务能力强、有高度责任性的医护人员。
适宜挂急诊的范围通常包括以下几类。
1、患急性发热性疾病，发热是机体抵抗病邪侵袭的反应，发热在38.5℃以上会引起体液丧失，导致虚脱、昏迷、抽搐等危险。有的病人全身症状明显，有一定痛苦，体温虽然不到38度也可以急诊处理。
2、严重喘息、呼吸困难者。
3、各种急性出血患者。出血不止可引起失血性休克，导致死亡。常见的出血有吐血、咯血、便血、衄血、阴道出血及各种外伤出血等。
4、疼痛。疼痛过度可引起疼痛性休克，擅服止痛药易掩盖病情，故突发疼痛应去医院急诊。如腹痛、腰痛、头痛、胸痛等。
５、各种急性炎症造成痛苦者。
６、昏迷患者。无论是中风、脑炎等脑局部损害，还是发热、中毒、出血、疼痛等全身性疾病导致的昏迷，均对脑组织有严重损伤，故一发现应立即就诊。
７、严重高血压或血压剧烈波动者；高血压脑病、脑血管意外患者。
８、心脏疾患。心脏是人体血液的动力器官，肺脏主管是人体的呼吸功能，心肺疾患常威胁生命安全，故应争分夺秒，立即就诊。如心跳严重不规律、心律过快、心律过慢，心前区疼痛、不能平卧、呼吸困难、咳嗽、气喘、口唇青紫等。
９、急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭患者。
１０、急腹症患者。
１１、休克患者。
１２、癫痫发作者。
１３、急性外伤、烧伤者。
１４、急性中毒，常见的有食物中毒、药物中毒、化学中毒等，中毒可导致机体组织严重损伤。
１５、意外事故（电击、溺水自缢等等）患者。
１６、其它。如暴盲、尿潴留、呕吐、腹泻等。
挂急诊号时，病人应先到急诊室预检台让护士预检，经同意方可根据预检台护士分诊的要求去相应科室急诊。
▲ 看急诊前应该注意什么
平时最好找同一个医师看病，建立长久关系，若有问题，就可以咨询。
家属该知道病人长期服用哪些药，高血压、糖尿病、气喘患者要了解是否按时吃药。最好携带这到医院给医师参考。
如果紧急，先到邻近的医院，救命要紧。不要坚持一定要到平常固定看病的医院，以免延误抢救的时间。
如果是外伤，要先压迫止血。如果家人会急救技术更好。
到院后，冷静最重要。慌乱的话，病情交代不清，也不能协助医师处理。
到院后，家属常是造成医师最大的困扰。尽量避免要求一定要做哪些检查。
病人送到急诊后，最好有家人陪伴，不要只留病人在医院。以免病人病情临时发生变化，或是医师需要家属协助时找不到人。
▲ 看病之前的注意事项
病人到医院门诊看病，从进门到离开，经过一个完整的过程，其中包括挂号、候诊、医生检诊、各种化验、X线及特殊检查、划价、交费、取药、治疗等环节。每个病人都希望尽快看上病，更希望诊断明确、治疗得当。门诊质量高低主要看能否早期确诊和及时合理的治疗。但是，门诊工作中普遍存在看病不细的问题。由于在单位时间内病人集中，流动量大，就诊时间短，给医生问诊和检查带来了一定的困难，组织协调不好，容易发生“三长一短”（挂号、候诊、取药等待时间长，就诊的时间短），使病人感到不方便，甚至给病人增加痛苦，有的还发生交叉感染。对于这些问题，各医院都在设法加以解决，尽量缩短候诊时间，简化手续，方便病人。除了医院改革管理之外，病人也应从下述几个方面给以配合。
（1）作好必要的准备，情绪要力求镇定，不要过份紧张，不要胡思乱想，不要自己吓唬自己，要从行动上积极配合诊疗。
看病前，不要化妆和擦胭脂、抹口红、画眼圈、涂指甲，不然会掩盖本来面目，给医生诊断带来一定的困难。甚至会造成不必要的误诊。观察舌体、吞苔的变化是中医独特的诊断方法，不适当的饮食，也会造成舌苔假象，故就诊前，不要刮舌苔，喝浓茶，及食用着色染苔的食物。
如果是上午到医院看病，最好不吃早饭，这样，需要抽空腹血化验，做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时，能当即进行，不必再来一次。前一天不要喝酒、熬夜，近几天应停服其他药物。如去医院化验大便应三天前吃素食，不要吃维生素C。
做各种检查时，应严格按要求作准备，以免影响检查效果。
看病之前还要注意不要剧烈运动、长途步行、喝酒、饱食或情绪过于激动，这些因素均使脉象快而有力，而掩盖其真实的脉象。
做尿的检查，一般留取早晨第一次尿，尤其是妊娠试验时。
如去B超室检查子宫、前列腺，一定要憋足尿去接受检查，这样显象效果才好。
如果是腹泻或泌尿系统有病，自觉大小便不正常时，可以先用干净的小盒子、小瓶子留些大、小便带到医院检查。
男性不孕症者，可在家留取精液带上，但精液放置时间不宜太久，因为在一般情况下精子存活时间仅为2小时左右（在4℃则可存活24小时），死亡精子无法诊断不孕症。
如系肛门、生殖系统疾病，最好在去医院前清洗局部。
到口腔科看牙病时，不要忘了先在家里刷牙。
以上是一些小常识。准备工作做得好，可以节约看病的时间，避免往返奔波，也给医生护士一个文明病人的好印象。
（2）既要遵守门诊秩序，也要灵活机动。正常的门诊程序有很多环节，都要耐心等待。当您挂了号，把病历交给诊断室的护士或医生之后，就应该安静地在诊室外候诊，不要走动，注意听护士或医生叫号，以免错过就诊时机。候诊或等候检查时，不要高声暄哗、吵闹，也不要拥挤在医生的身边，以免影响医生的诊察，尤其不要影响医生对心脏的听诊。同时也要灵活机动，尽量避开到病人拥挤的地方去长时间的等候，可以先到病人少的地方去检查。如果需要做两种检查，而两种检查的地方都等候了很多病人时，可同时分别将单子交检查室排队，哪边先轮到，就先到哪边去检查。
（3）简明扼要准确地陈述病史。在去医院看病的路上，不妨仔细回忆自己发病的过程，简明扼要地向医生陈述。由于医生对每个病人的检诊时间有限，平均每诊察1名病人只有10分钟左右，在这么短时间内，要完成询问病史、检查记录、开检查单、开处方等内容，如果陈述病史没有重点，杂乱无章，会影响看病的质量。另外，当医生给您开了检查单去检查室进行检查时，一定要问清取检查报告的时间和地点。在复诊时，将结果交给医生，医生方能根据结果作出诊断，提出具体治疗意见。
（4）注意防止交叉感染。到医院看病的人很多，其中有传染病病人，所以到医院看病要注意自我保护。呼吸道传染病病人到医院看病应戴口罩，这是一种文明道德的表现。看完病一定要洗净手方能进食，以防医院物品和化验、检查报告单上的病菌污染双手，感染疾病。让病人高兴的是，目前许多医院越来越注意采取防止交叉感染的系列措施。如门诊大厅有一次性喝水杯，检查室有一次性床单，病房有一次性便器、面盒、饭碗，打针有一次性注射器，口腔科使用一次性口杯、弯盘等。使用一次性物品要收取费用时，您应欣然同意，每次多出几元钱，就可避免交叉感染，这是值得的。
▲ 看病常犯的几种错误
病人不会看病，对国家来说是卫生资源的浪费，既搭了钱又耽误功夫，重者还可能贻误病情。经过专家指点，在此归纳出几个患者看病的误区。
急诊病人看“慢诊”
一个40多岁的男士因胃痛、呕吐，去医院挂了消化内科的号等待看病，在做化验时突然倒地不省人事，待急诊科医生、护士赶到现场，方知他患的是极易与胃病相混淆的“下壁心肌梗塞”，可惜的是因耽误时间太久，急诊医生刚刚伸出救援之手，生命就离他而去了。
哈医大一院急诊科王惠卿教授告诉患者：假如你突然呕吐、头痛、抽搐、腹泻、呼吸困难、意识障碍或原有的慢性病突然加重，看病时一定要先到急诊，以避免悲剧的发生。
儿童有病不到儿科看
一个仅有5岁身高的8岁儿童，在成人内分泌内科查了好几天，最后才知道，想让孩子长高，应该找儿科内分泌专家。
哈医大一院儿科内分泌专家白馨芝教授为一些胃病、糖尿病、肾病等患儿纷纷住进成人专科病房而担扰。
白教授强调，儿童绝不是成人的缩影，成人疾病专科不能包治儿童同类疾病。我国早就规定，15周岁以下儿童、青少年均应到儿科就诊。因为正处于生长发育阶段的儿童、青少年机体各脏器发育尚不成熟，功能也不健全，儿科疾病无论是生理、病理、诊断、治疗都有其特殊性。在用药方面，不管是药物的种类还是剂量，都有许多与成人不同之处。
千里寻医却不带病历资料
哈医大一院普外科专家李智勋教授出特诊时，常遇到许多外地患者看病时忘记带上在当地医院做的化验、X线片等检查资料，很可惜。因为好的医生可以从以往的检查资料中迅速发现诊断疾病的线索，初步判定疾病的发生、发展及预后，帮助患者以最小的代价确诊疾病。而重新开化验单检查疾病，既浪费金钱也浪费时间，更不利于医生对疾病的连续观察与分析。所以保存并携带病历资料到上级医院看病，也是“少花钱，治好病”的窍门之一。
隐瞒病史影响诊断
一位未婚女士，因突然腹痛到医院就诊，医生怀疑是宫外孕。
可当询问患者性接触史时，患者却矢口否认。随着病情逐渐加重，患者血压迅速下降，面色苍白。经腹腔穿刺发现其腹腔内有大量不凝的鲜血，如不及时手术，很快会因失血性休克死亡。后来的剖腹探查证实了医生的判断，女患者险些因隐瞒病史而丧命。
专家告诫：有时病史的采集对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用，隐瞒病史会影响医生对疾病及时正确的诊断，多搭钱财不说，搭上性命可真就“因小失大”了。
▲ 看病时如何减少误诊
日常生活中，很多患者都碰到过误诊。
误诊的原因十分复杂。一个病人的误诊涉及到医生、病人、疾病本身、医院设备条件和社会等诸多因素。诚然，医生在接诊病人中及时准确地查出病因，并给予合理的施治是关键。但作为患者如果积极配合医生是可以减少误诊的。临床上有些误诊的确是由病人自身的主观因素造成的，这往往会影响病史、体征和检查结果的真实性，从而严重地干扰医生的思维和认识，导致误诊。常见误诊的病人方面原因大致有以下几种：
隐瞒病史：有的病人有难言的隐私，怕影响自己的声誉，不愿向医生坦露真情。
夸大病情：不少患者就诊时怕得不到医生的同情，在诉说病史时夸大病情，把医生的注意力和判断引入错误方向。一些老年高血压患者本是轻度属一期，因夸大自觉症状，医生又忽视全面多器官检查，误诊为重度，不适宜的加用降压药，结果诱发心绞痛和脑中风。
缺乏合作：笔者在接诊病人时，常遇少数患者缺乏合作，他们诉说病史漫无边际，杂乱无章，常偏离医生引导性问话，答非所问。特别是在繁忙的门诊中造成病史采集不全，在体检时又不太合作也易导致误诊。
盲目求医：随着医学科学的不断发展，临床分科越来越细。这对各专业疾病的深入研究虽有益，但也给患者求医带来不便。例如一个青光眼患者因头痛、恶心、呕吐就诊内科，诊断“胃肠型感冒”，治疗无效，转诊神经内科，并做了很多检查，仍治疗无效，最后请眼科医生会诊才确诊为青光眼，因辗转延误而失去了最佳治疗机会。这个病例虽不能完全归咎病人就诊的方法错误，因为病人不可能准确地把握疾病的本质，误诊的主要原因还是在医生一方。但是，病人选择的就医对象缺乏针对性，在客观上为正确的诊断增加了困难。
迷信权威：有些人常托熟人、找关系，找名家权威看病。专家在接待属于自己专业范围内的病人时确诊符合率较高，但慕名而来的病人所患疾病并非都属于自己专业范围，只能凭主观印象暂作诊断。如果对专家过分迷信和盲从，很可能南辕北辙，造成误诊。
总之，医疗工作中误诊的原因是多方面的，在人们普遍关心自己健康的今天，在工作之余读点医疗卫生科普报刊，提高防病保健意识，这对就医时减少误诊是大有裨益的。
▲ 怎样陈述自己的病情
一般情况下，病人向医生诉说病情是诊断和治疗的开端。病情陈述得是否准确、全面，将直接关系到诊断的正确性和效率。陈述病情一般是由病人自己陈述，当病人昏迷、失语、或婴幼儿等不能亲自陈述时，可由了解病情的家属或目击者代述。
病情陈述愈符合实际愈好，既不能为了引起医生的重视而故意夸大病情，也不能因为某些顾虑而轻化或掩盖病情。如果已经在其他医院做过一些项目的检查，应主动向医生这方面的资料，以免重复一些化验或特殊检查。总之，陈述病情时，应把所有与疾病相关的情况或资料都及时提供给医生，以便医生尽快得出诊断结果，进行对症治疗。
陈述病情时应包括以下基本内容：
1．要把病人主要不适的情况讲清楚。如头痛，就要围绕头痛进行详尽地陈述，头痛从什么时候开始的，是突然发生的还是逐步明显的，开始的状态如何；头痛剧烈的程度；发作是间歇性的还是一阵阵的，是一直疼痛还是愈来愈痛；头痛的具体部位、最痛的部位、发作是有没有牵涉到其他部位、疼痛部位有没有转移等，以及头痛在何种情况下可以减轻，有没有用过止痛剂等。
2、要陈述伴有的症状，如腹痛病人有没有发热，是先发热后腹痛，还是先腹痛后发；有没有呕吐，呕吐的频度、内容、量；有没有排便排气的停止；有没有腹泻，大便是什么样的等。
3．要陈述以往有无类似的疾病发作。如有，应说明曾经诊断的结果及作过会么检查，经过什么治疗，治疗效果如何。
4．要详细陈述这次发病后病情的发展过程，是否去过其他医院，作过什么检查和治疗，效果如休，应当出示所有的医疗记录。
如果能如上所述陈述病情，一定会对疾病的诊断大有帮助。
▲ 怎样向医生描述孩子的病情
病史包括孩子以前的病史及家族成员的病史。比如孩子以前患过什么病、治疗效果如何、有无后遗症、后来还吃过什么药、有无对某种药物过敏的情况，有时还需要向医生说明出生时情况，家庭中有无遗传病、传染病史，在托儿所、幼儿园的孩子，还应讲清有无其他孩子患传染病及类似病。
以前的诊治孩子来医院就诊以前是否还去过其他医院求医诊治过、已服过什么药、剂量多少，这些情况都要详细向医生讲明，以免重复检查浪费时间和短期内重复用药引起不良后果。
体温以孩子发烧而求医的最为多见，这也是许多儿科疾病的主要症状。如果在家里已经测过体温，应该说明是什么时候测的、共测过几次、最高多少度；如未测过体温，可以用手感来说明孩子的体温，以有点儿发烧、烫手、滚烫等大概地说明发烧的程度。还要注意说明孩子发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别，发烧时有无伴随抽搐等其他症状。
时间对患儿发病时间的叙述也很重要，医生只能通过父母的代述来了解孩子患病时间的长短和发病过程。而发病时间、间隔时间和恶化时间对区别多种疾病都有实际意义。
状态孩子发病时的状态也要向医生表述清楚，如四肢活动是否自如、颈项是否发硬、神志是否清楚、有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象，以及疼痛是否剧烈、咳嗽是干咳还是有痰、有无鸡鸣样声音、呕吐是溢出性的还是喷射状的等。
饮食许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响，家长主要向医生叙述饮食的增减情况、饮食间隔次数的变化以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等现象，并应说明孩子饮水情况，是口干舌燥而渴还是总想喝水。还应说明孩子有无吃土、石子、煤渣等现象，有无食不洁食物及喝生水、吃剩饭菜等。
睡眠睡眠的变化是家长比较容易观察发现的。首先是睡眠时间，其次是睡眠的状态，是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静则不能入睡，睡眠中有无惊叫、哭泣，睡眠时是否需要母亲或其他人搂抱、抚爱才能入睡等。
大小便应该将孩子的大小便情况如实地反映给医生，如大小便的颜色、次数、形状、气味以及大小便有无脓样物或血样物，大小便时有无哭闹、出汗等。
▲ 如何阅读处方及各种缩写
“医生的处方”经常被人们戏称为“天书”，这其中包含两层意思。其一，是医生的字难认。其二，是医生写的处方一般病人看不懂。至于医生的字我们没法一一去强求，但学会看懂处方确是我们能做到的。学会了看懂处方，对于了解自己的病情、指导疾病的治疗都会有很大的帮助。下面就有关处方的知识做一下介绍。
1．处方的内容一般包括以下几项：
（1）病人姓名、性别、年龄、就诊科室或住院科室、病案号。
（2）药品名称、剂型、剂量和总数量，药物用法及注意事项。
2．处方（拉丁文等）缩写
（1）处方头语
取或授予：Rp 标明用法：Sig或S．
（2）剂型
片剂：Tab． 注射剂：Inj． 溶液：Sol．
贴膏剂：Emp．
胶囊：Cap． 软膏：Ung． 糖浆：Syr．
水剂：Aq．
合剂：Mist． 酊剂：Tr． 擦剂、洗剂：Lot．
(3)药品数量
克：g，或省略不写，如0.5g 可写0.5
毫升：ml(1ml=1cc)
毫克：mg 微克：μg 单位：U
片：＃，如4#代表4片
（4）用药次数
每日1次：b.d.或1次/日，1/日（一般指早晨用药）
每日2次：b.i.d. 或2次/日，2/日 每2小时1次：q.2h.
每日3次：t.i.d. 或3次/日，3/日 每8小时1次：q.8h.
每日4次：q.i.d. 或4次/日，4/日,4.i.d.
每晚睡前服：q.n.
隔日1次：q.o.d.
必要时服：p.r.n. 或s.o.s.
每周1次：q.w. 1/周 任意服：ad.Lib.
每周2次：b.i.w. 明日早晨服：c.m.
（5）给药途径
皮下注射： 或 H ，皮下。 静脉注射： 或iv，静注。
肌内注射： 或im，肌注。
静脉点滴：或静滴。
外用：ad us.ext.
（6）服药要求
饭前服：a.c. 立即：Stat.； St.
把药片嚼碎服：嚼服
饭后服：p.c. 服半量： 加水：aq，ad.
一次服：ht或顿服 各个： 振荡：agit.
咳嗽剧烈时服：tuss urg.
3．处方签名 处方下端医生签全名方可生效。
▲ 怎样看懂中药处方
在中药处方中，经常看到药名前后写有炒、炙、先煎、后下等。有一些患者不了解这些内容，只是把药全部放在一起一煎了事。以致有些该先煎的不先煎，该后下的不后下，使得药效不能充分发挥，延误病情的治疗，因此了解中药处方中一些使用方法及其它相关内容这对于配合医生治疗，保证疗效及使治疗达到预期目的是有益的。
写在中药处方药名前的字，常有生、炒、炙、煅等。
“生”是指这味中药经过清洗即可使用了。
“炒”是指某种药经过清炒或加固体佐料炒到一定程度。清炒是不加辅炒，一般又分炒黄、炒焦、炒炭。加辅料炒时常用的辅料有滑石粉、河沙、蛤粉、土、鼓等。
“炙”是药物加液体辅料拌炒，有降低毒性、提高疗效、除臭矫味，使有效成份易于煎出等作用。一般常用的液体辅料有酒、醋、蜂蜜等。
“煅”是将药物直接置于炉火之上，或放在适当的容器中进行煅烧，以增加药物的收敛作用，减少副作用或改变药物的性质。
写在药名右上角的字是药物的煎服方法。一般常用的有下面几种：
l、先煎：是将该药煮沸十分钟左右以后，再将其它药物加入共煮。一般常用于矿石类药物，动物的甲壳。骨骼等有效成分不易煎出的药材，还可降低药物的毒性。如生石膏、煅龙牡。鳖甲等。
2、后下：在其它药物快要煎好前五分钟左右，将这味药加入共煮。主要防止挥发油损耗过多，降低药效。也可加强药物的作用。如薄荷，砂仁等易挥发之药物。
3、布包煎：可以避免某些药物煎后药物混浊，也可防止其药物的煎计有毛或有刺对咽喉的刺激。此类药有车前子等。
4、另炖、另煎：适用于贵重药，为了充分煎出其有效成分，尽量减少损失，把该药单独煎煮二十时左右，如人参犀角等。
5、泡服：含有挥发油，并且有效成分很容易浸出，用量又少的药物，可以用开水泡后服用，如蕃泻叶等。
以上中药处方中的一些内容，患者及家属了解之后，可以准确地执行医生所要求的煎煮之法，使其中药发挥最大的疗效，有利于身体的尽早康复。
▲ 如何取药及其注意事项
一．取药
医院内的药房有门诊药房、急诊药房和住院药房。按内容又分为中药房和西药房，有些医院的专科还设有专科药房。住院病人取药由医院工作人员施行，门诊和急诊需自己持处方去药房取药。
取药时应先了解清楚开的是哪一种处方，是中药还是西药，然后到相应的收费窗口划价-付费-取药，不要找错了窗口或排错了队，白白浪费时间和精力。
二．取药以后应注意以下两点：
1．核对处方
在药剂师接到医生处方后，通过查对，将药品发给病人。但难免有疏漏之处，因此，病人亦应将所领到的药品和处方一一核对，如有发错的药品应及时更换，以免引起不良后果。
2．注意药品的有效期
药品的有效期很重要，过了有效期，药品将会失去治疗作用，其毒副作用亦会大增加，这样的药绝对不能服用。为此，我们在领到药品后要注意药品的有效期，以判别该药有没有过期失效。
▲ 谨防乱提要求干扰医生用药
时至今日，医学的一个很大进步是打破了其在社会公众心目中的神秘性，走出象牙之塔，卫生医疗知识不断普及，使老百姓自我保健和自我预防意识不断增强。随着医疗卫生知识的不断普及，随着老百姓自主防范意识的增强，相应出现的有关问题也必须引起我们的高度重视。
一是不懂装懂，仅凭医疗广告或是一星半点的药物学知识指挥医生开处方；
二是违反医疗用药原则乱提要求，一俟不能满足便多加埋怨，四处告状，弄得医生无所适从，其中最常见的是毫无必要滥用抗生素；
三是在病情痊愈过程中不切实际地要求"多快好省"，其结果多半是欲速则不达，反倒给自己和亲属的身体带来不利影响。
以抗生素应用为例，许多人心目中的思维定势是此类药物无所不能，是应用起来多多益善，不论是感冒发热还是咽干舌燥都首选此药。实际上，抗生素的应用大有讲究，学问很深，它既非退热灵丹，也不是对所有致病微生物都适用。譬如对病毒性感冒，对小儿渗出性中耳炎，对结核菌感染，普通的抗生素就无可奈何，用药完全属于多此一举。如果不按适应症用药或是用药剂量、疗程不恰当，都极有可能导致耐药菌感染，带来比原发病大得多的麻烦。
又如高血压病的降压治疗，用何药物，用多大剂量以及用药时间间隔等等，都必须根据个体特点，病情轻重来决定，医生在最终决定某种治疗方案之前必须进行认真的检查和分析，必须在治疗过程中收集资料，认真观察用药反应，根据病情变化调整摸索出一个合适的用药办法。至于降压效果，
决不是越快就越好，但有的患者不了解其中奥秘，武断以为血压降得越快越好，不耐烦医生护士反复的检查、询问、甚至拒绝按照医生制定的方案用药而去指定自己"看中"的某药，这其实蕴藏着极大的危险性。因为血压降得过快过低，极有可能诱发心肌缺血、脑中风，而违反疾病规律超量用药或突然停药，则更会加重心血管系统功能失调。导致严重反跳等等。
在许多时候，医生们往往因为患者及家属的压力和要求而放弃医疗原则，因为与其向他们作详细而困难的解释，远不如照本宣科写张处方更轻松，更方便，更受病人欢迎。这几年临床上糖皮质激素作为"退热抗炎药"越用越滥，越来越普遍，全然不顾其药物远期负面影响，就是病人乱提要求的结果。一个有趣而发人深省的对比是，在正规医院对某感染者按照医疗原则使用抗生素往往退热慢(这是自然规律)，过程复杂，而在街头诊所吊上两瓶"激素盐水"却能很快退烧......前者往往遭到病人的埋怨，认为是医疗水平低，医术差，而后者则被许多患者赞美为"药到病除"，是用药有方云云。殊不知就是后者这样的快速退热法，极易导致感染扩散，使病原体变本加厉在患者体内兴风作浪，其中孕育着相当严重的危险性，这是绝对违反用药原则的。
所以，在疾病治疗过程中，我们千万不能自以为是乱提要求，不能凭着一知半解的知识指挥医生，不能以江湖医生的"牛皮标准"要求大夫。疾病治疗过程也和其它事物一样，有着自己的规律，不容得任意违反加干预!
▲ 不要主动要求打针
在门诊时常遇到患者这样要求：“医师，生病好难过，我可以打针吗？打针好得比较快。”看来大家还需要了解一些基础的医疗知识。
由于大部份的大众对于感冒、流行性感冒这类病毒感染、自己会自然痊愈的疾病，仍然缺乏正确的认识与耐心，以为早一点接受治疗，或是使用注射的药物，可以提早结束疾病的过程，其实不然。
目前为止，对于感冒与流行性感冒的治疗，都是支持性疗法，也就是症状治疗，只是让病患比较不难过，用药并不能缩短病程。
同样的药物经过静脉或肌肉注射，被身体吸收、利用的速度是比口服要快一些，可是效果差不多。因此，同样的药物，保健局一般只给付口服剂型，除非病患无法吞下药物，例如呕吐、意识不清或消化道阻塞。
那么住院的病人，为什么很多都接受静脉注射药物呢？这主要是因为对付严重细菌感染的第二、三线强力抗生素，药厂为了使药物在体内迅速达到最大的效果，所以大多设计成注射的剂型。
而且，必须每隔几个小时连续注射，才能使得体内药物浓度维持在有效的浓度，抑制细菌的生长与繁殖，不致于让残存的细菌产生抗药性。
由上述说明，您应该很清楚，只有无法口服，或是口服药物无效的重症患者，才适合使用注射药物。而且接受注射药物的重症患者，必须连续注射，而不是打一针就好，否则容易产生抗药性，毒性更强的细菌会伺机反扑。
▲ 药物过敏反应时应注意什么
某些药物如青霉素、链霉素、磺胺类药、普鲁卡因、破伤风抗毒素、细胞色素丙等，常可引起不同程度的过敏反应。轻者可致皮肤过敏反应，如出现荨麻疹、药物疹、消化道过敏反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)以及呼吸道的一些症状等，重者可引起过敏性休克，这是一种最危险的全身性变态反应，如抢救不及时，可危及生命。链霉素毒性反应往往表现为耳鸣、耳聋，指端麻木等。过敏反应通常不发生在首次用药，这种过敏反应仅发生在过敏体质的人，有些高度敏感者，稍一接触致敏药，甚至嗅到青霉素散发的气味都会出现过敏反应。因此，医生护士在给病人使用可能引起过敏反应的药物前，都要询问病人有无用药史和过敏史，都要进行过敏试验。这是一个非常严肃慎重的问题，不能有丝毫的疏忽大意。在进行过敏试验时，应注意以下几点：
⑴如果您曾经对某药有过敏史，一定要告诉医生，不可再次使用。使用可能致敏的药物前，一定要接受过敏试验，而且每次使用青霉素停药三天后再用时，或使用中更换药物批号时，都必须重新作过敏试验。已知青霉素过敏者，应禁作过敏试验。
⑵护士为您作皮肤敏感试验，一般在手腕内侧皮肤最薄嫩处的皮内注入试验药液，使局部隆起绿豆大的小皮丘，然后15－20分钟观察皮丘有无变化，如皮丘发红、发硬、增大，超过直径1厘米时为阳性，即为过敏，就不能用药。因此，过敏试验后要注意防止摸擦皮丘，不要让它受到任何刺激，以免造成人为的红肿，影响试验结果的判断。
⑶试验场地备有肾上腺素等急救药品，在皮试观察中，不要离开试验场地，以便发生过敏时立即抢救。
⑷试验中如有心慌、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛等不适时，应立即告诉护士或医生，以采取必要的处理措施。
⑸药物过敏反应有立即反应，加速反应和迟缓反应。因此，皮试阴性注射第一次药物后，不要立即离开注射场地，待休息观察半小时无反应时，方可离开。
▲ 门诊手术后注意事项
门诊手术包括：体表小肿瘤切除、淋巴结活检、乳房肿块切除、浅表脓肿引流、乙状结肠镜检查、直肠肿块活检、包皮环切、腋臭整容等手术。这些手术结束后，病人都可以回家休息，不用住院观察。手术虽小，但不可忽视。
手术后注意事项：
①．门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术部位有麻木或疼痛，不必紧张。如疼痛较剧可服些止痛片，严重时可到医院复查。
②．术后回家应注意所覆盖的纱布有无渗血，如有较多渗血应到手术医院去检
查。
③．一般手术后3天来院复诊，检查伤口情况，7-10天拆线。
④．手术后切除的标本，需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。术后一周左右可取病理报告，一定要将结果给外科医师查看。
▲ 医保门诊四项注意
门诊是最常见的就医途径，应该特别注意以下几点：
一看医生专业技术职称
建议初诊找专家。这些高年资医生不但医疗技术精湛，而且服务态度也好，在疾病的诊断中很少误诊或耽误病情。一旦病症确诊，需长期治疗的，就可拿着专家的治疗方案回当地小医院治疗，亦可找自己固定的专科医生来处理。
二看医生开处方的剂量
在各地医保经办机构与定点医院的协议中，大多对药物剂量作了规定，如“门诊要按急性病3天量，慢性病7天量，最长不超过15天量”等。自己审核处方时，一定要以这些规定为依据，凡是所开处方剂量与规定不符的，可要求医生更改处方。如果医生拒绝更改处方，可向定点医疗机构或医保经办部门反映。
三看处方药品属于哪一类
基本医疗保险制度建立后，劳动保障部门按照《基本医疗保险药品目录》的规定用药范围进行管理。《目录》之内的药品可以报销，《目录》之外的药品不能报销。也许有人要问，几千种药品，我们老百姓怎么记得清？其实不要紧，劳动保障部门与定点医院的协议中都有规定，医生在使用乙类目录的药品或非《基本医疗保险》中的药品时，必须向参保人员说明。
四看药品的价格高低
一般情况下，医生都会根据患者病情，考虑使用疗效好、价格低的药品，但也不排除个别医生为了多赚取药费或回扣，会给患者使用价格较昂贵的药品。这一方面要求患者提醒医生，尽量使用价格低的药品。另一方面，也要求患者能增强医疗消费的观念，在实际生活中弄清楚自己吃哪些药疗效好，又便宜。
▲ 怎样带孩子看中医
当您需要带孩子请中医诊治时，应该积极配合，协助大夫尽快在检查过程中，得出准确的诊断，以便合理用药，这是治疗的关键。
中医诊断是依靠“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊来检查病情。对于家长，应注意哪些事情，才能配合好大夫的检查工作呢？
望诊
由于婴幼儿不会说话，即使较大儿童往往也不能正确叙述病情，况且寸口脉短小，就诊时又多不能与医生很好合作，哭闹乱动而影响脉息，因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位，认为“小儿病于内，必形于外”。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等，来诊察内脏的疾病。
1.望神色：就是观察面部的神态与颜色，家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿，缓解病儿的紧张心理，力求使孩子在平静状态下就诊；就诊前不要给孩子化妆，如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等，这些都会遮盖患儿面部的本色，不利于病情检查。
2.审苗窍：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌，要看舌苔与舌质。在病儿就诊前，不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。
3.辨斑疹：小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前，家长需看看周身有无出疹，就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤，便于医生检查。
4.查指纹：中医对3岁以下小儿进行检查时，都要看指纹颜色变化。孩子就医前，要把小手洗净，候诊时要保持小手干净。
5.察二便：孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义，尤其是腹泻的病孩，来看病时，家长要带一份新鲜的大便，给医生看看，并便于做化验检查。若发现尿有不正常时，就需带一瓶清早的第一次尿，化验检查。
闻诊
就是听声音、闻味道来判断疾病的性质。听声音，包括小儿咳嗽、啼哭、语言等；闻气味，除医生能感触闻到的气味外，还要家长配合口中气味、大小便气味等，以提供医生参考。
问诊
儿科问诊往往要家长代述，这就要求家长对病儿情况全面了解：
1.病孩的准确年龄。
2.病孩的畏寒、发烧情况，包括体温高低、发烧时间长短等。
3.病孩出汗的情况，白天出汗还是夜间出汗，出汗后退烧还是不退。
4.有无头痛、头晕、肢体痛。
5.大小便情况：主要是病孩的二便次数、形态（干、稀）、颜色、量之多少。
6.饮食情况：食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜异等。
7.睡眠情况：安静、多梦、惊叫、哭闹、咬牙等。
8.病儿的生产史（是否足月、顺产、难产及出生情况）、病儿的喂养史（包括喂养方式和辅食添加情况）及生长发育史（包括体格、智力发育及学习情况等），也要尽量阐述清楚。
切诊
中医切诊包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数会因哺乳、啼哭、活动而增快，家长带小孩看病前要抚慰小儿安静，以配合医生的检查。
▲ 女性看妇科门诊前的准备
李女士和张女士因子宫肌瘤同时住院，且住在了同一间病房内，成了同病相怜的病友。可李女士先做了手术，而张女士却没做。难道是李女士给医生送了红包？答曰：非也。原来，李女士不仅心理准备充分，还在生理方面作了准备——避开了月经期。张女士则不然，碰上了“红灯”，不得不“原地待命”，直至李女士拆线，张女士还没能“进宫”。
诸如此类的事不仅反映在手术治疗上，在医学检查上也不乏其例。比如当大夫考虑您有肾脏病时需要做肾穿刺时，甚至为了检查结果的准确可靠，在尿液检查时都要考虑月经问题。再比如“上环”，放置的时间随各种不同情况而异：一般为月经干净后3～7天放置，倘若是做人工流产就可立即放置。产后也要根据各种不同情形，比如自然分娩应在满3个月后放环；剖宫产应在半年后放环；若在哺乳期，医生会让您先作个尿检验，待排除了早孕可能后再放环。
可见，生理状态对于女同胞的医学诊疗来说十分重要。
另外，当寻找不孕症的原因时，女同胞有时要作子宫输卵管造影，即经宫颈口注入40％碘化油或碘苯酯、有机碘水剂，以显示子宫和输卵管内腔，让医生观察输卵管是否通畅、子宫有无畸形等。这时，除了月经期禁忌外，如果有生殖器官的急性炎症、子宫出血等也同样禁止作此项检查。
当您下腹不适，医生认为有必要作磁共振盆腔检查时，影像科大夫会告诉您先去门诊把节育环取出后再来检查，这样可解除因节育环对图像质量产生的影响，也可避免强大的磁力通过节育环而作用于患者，诱发出血等严重后果。同样，在作其他磁共振、CT检查时，女性的一些时尚装饰，如发卡、耳环、项链、手链、足链、胸罩等必须去除。就是普通X线拍片也须将玉佩、戒指以及衣服上的拉链、皮带、胸针等通通拿掉。因此，您在去医学影像科作X线拍片、CT、磁共振、造影等项检查时，不要穿着金光闪闪的外衣，内衣也不要太“秀”。就诊时不要化妆，以免医生无法洞察您的病情。或许正是您在嘴唇、指甲等部位所做的“文章”，影响了医生对您疾病的诊断。所以，女同胞最好素面朝天去看病。
作妇科超声检查时，为了能顺利圆满地作完此项检查，检查前您要多喝水，使膀胱充盈，以利于子宫及附件显示清晰。
最后，您还需要作好心理准备。因为医生有时会问及您的个人情况，如初潮时间、月经周期及经期天数、经血量及颜色、有无痛经与白带、绝经年龄等。有时大夫问的可能是一些个人隐私，比如结婚年龄、怀孕与生育次数、人工流产还是自然流产、夫妻感情等。同时，很有可能您所面对的还会是一位男医生。
▲人工流产术前准备
如果你已经决定做人工流产手术，那么你首先要把握人工流产手术的时机。一般说来，末次月经第一天到你准备手术的6-8周是人工流产手术的最佳时机，超过10周，手术风险加大，安全系数降低，需住院手术。
其次，不要因为隐私等原因，选择不规范的非法医疗机构做手术，因为这无异于视生命为儿戏，由此造成的终身遗憾已不胜枚举。等待手术的日子里，不要过度紧张，你可以询问医生整个手术过程会出现哪些情况，做到心中有数。术前3天禁止性生活，手术前一天应保证充足的睡眠，洗淋浴，注意不要受凉，以免发烧影响手术的进行。手术当日晨起可以少喝点水，不要吃固体食物。去医院手术时，最好有人陪同，别忘带必要的生活用品，如卫生巾、红糖、杯子等。 |
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