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脑卒中的诊治流程及规范教育

时间:2020-01-17 13:57:49  来源:淄川区医院  作者: 内一科 王维宝

 

急性缺血性脑卒中是目前对人类危害最严重的疾病之一,具有发病率高,致死率,复发率高,致残率等特点,在我国死亡原因中,脑卒中列首位,同时也是中老年人群致残的主要病因脑卒中疾病负担沉重防控形势严峻。
目前脑卒中超早期采用阿普酶静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,其他还有抗血小板聚集治疗、率中单元,康复治疗。
2002年开始采用尿激酶进行溶栓治疗。自2018年10月开始,开展了脑卒中急救绿色通道建设,开展阿替普进行溶栓治疗,2018年静脉溶栓15例2019年静脉溶栓140例,取得了较好的临床效果。
开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的一个主要难点是,大多数患者没有及时到医院或院内延迟解决这些问题需要采取以下措施:广泛的脑卒中知识科普宣传早期识别,开展多种形式的卒中教育如宣传册脑卒中大讲堂板报社区义诊宣传、电视等。公众教育的点是早期识别脑卒中方位广泛宣传
溶栓急救地图及120完前急救:对120诊的病人,要进行早期识别及评估,同时进行静脉溶栓知识宣教通知医院急诊科做好接诊准备优化脑率中急救绿色通道流程,尽量缩短DNT提高诊疗质量DNT即患者自入院时间到应用溶栓药物的时间质控指标是≤60分钟是脑卒中静溶栓的核心指标。必须制定并不断完善脑率中急救绿色通道流程,病人一到急诊科,立即进行情评估,神经内科医师会诊采血心电图CT等同时进行,进行有效静脉溶栓沟通谈话,尽快进行静脉溶栓治疗。还有一种情况即病人直接到神经内科病房就诊,或在医院住院期间突发脑卒中的,也必须立即启动脑卒中急救流程进行救治,不得延误
今后要进一步加强全员培训及包括患者及家属公众的宣传教育,提高对脑率中的认识,提高脑卒中救治水平
  内一科  王维宝
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